Hernia de disc este o boala care poate afecta pacientii de orice varsta. Aceasta apare in urma unor traumatisme, accidentarilor sau nu se gaseste o anumita cauza, numindu-se astfel hernie de disc idiopatica. In hernia de disc, o ruptura la nivelul inelului fibros al discului intervertebral permite glisarea portiunii centrale (asa numitul nucleu pulpos) cauzand durere severa si constanta.
Pana de curand tratamentul consta in medicatie antidurere, terapie fizica iar pentru cazurile mai severe se efectuau interventii chirurgicale care necesitau perioade lungi de recuperare. Boala in sine si tratamentul administrat afectau calitatea vietii de zi cu zi.
Nucleoplastia este o procedura minim invaziva pentru tratamentul herniilor de disc moderate. Pe cale percutana, o parte din discul intervertebral este dizolvata reducandu-se astfel dimensiunile herniei si compresia asupra nervilor.
Indicatii
Nucleoplastia reprezinta o alternativa a operatiei clasice deschise.
Indicatiile acestei tehnici sunt:
- lombalgiile mecanice
- dureri lombare si mai putin dureri radiculare (care resimtite pe traseul unui nerv la nivelul membrelor inferioare, pe fata sau spatele coapsei, gambei)
- esecul tratamenului medical
- hernie discala cu o dimensiune mai mica de o treime din diametrul canalului rahidian
- degenerescenta discala evidentiata la examenul de imagistica prin rezonanta magnetica
- inaltime conservata a discului intervertebral
Aceasta tehnica nu se foloseste in caz de stenoza de canal, instabilitate, infectie si pe durata sarcinii.
Procedura
Nucleoplastia se efectueaza in salile de angiografie/radiologie din cadrul Centrelor de Excelenta in Cardiologie si Radiologie Interventionala ARES, in conditii sterile, sub anestezie locala.
Pacientul este asezat pe masa pe o parte sau intins pe burta, iar asistenta va dezinfecta cu iod zona spatelui, dupa care se acopera cu un camp steril. Se efectueaza mai intai anestezie locala cu xilina si in continuare medicul radiolog va introduce un cateter la nivelul discului herniat. Cateterul emite unde care vor dizolva excesul de tesut, reducand astfel dimensiunie herniei. Aceasta va permite scaderea presiunii in interiorul discului, discul revine in pozitie normala si nu mai comprima radacinile nervilor spinali. Odata presiunea scazuta, durerea resimtita de catre pacient diminua considerabil sau dispare
Mai multe informatii: Spitalul Ponderas
