By Doctor Gabriel Ștefănescu, februarie 4, 2022
Tehnica LARS este o tehnică inovatoare de ligamentoplastie, care utilizează ligamente artificiale, cu o rezistență mult mai ridicată decât cea a ligamentelor naturale. Acest tip de intervenție este realizat de foarte putini specialiști din România și are câteva avantaje fata de ligamentoplastia clasică, cu grefa recoltată de la pacient. Unul din cele mai importante avantaje este faptul că grefa este pentru toată viață. În cadrul Spitalului Medicover, tehnica LARS este realizata de dr. Gabriel Stefanescu, Chirurg Ortopedie- Traumatologie Sportivă.
Ligamentul încrucișat anterior reprezintă unul din cele 4 ligamente importante ale genunchiului, cu rol în stabilizarea articulației. Atunci când apare dislocarea sau ruptura ligamentelor externe ale genunchiului, aceasta articulație devine nefuncțională și duce la imposibilitatea sau limitarea mișcării.
În cele mai multe din cazuri, ligamentul încrucișat anterior este forțat în cadrul activităților sportive, senzația resimțită de pacient fiind aceea de pocnitură a genunchiului.
Cum poate fi tratat ligamentul încrucișat anterior?
Intervenția chirurgicală este recomandată ca forma de tratament în cazul accidentărilor grave, severe. Există două metode de tratament chirurgical, aceasta fiind ligamentoplastia clasică, prin recoltarea de grefă de la pacient și tehnica LARS, o metoda inedită și revoluționară, care folosește grefa artificială. În cazul tehnicii LARS, durabilitatea este extinsă, pentru toată viața.
Care sunt avantajele tehnicii LARS?
Tehnica LARS (Ligament Augmentation and Reconstruction System or Ligament Advanced Reinforcement System) este relativ rar utilizată în România. În cadrul Spitalului Medicover, aceasta tehnică este implementată cu succes de Dr. Gabriel Ștefanescu, medic Chirurg Ortopedie-Traumatologie Sportivă:
”Tehnica LARS este complexă și 100% sigură. Implementez aceasta tehnică de 5 ani de zile în România, fiind printre primii specialiști din țară care au implementat acest concept. Pentru a putea să realizez acest tip de intervenție, a fost nevoie de o pregătire intensă în Germania, de 2 ani de zile”, menționează Dr. Gabriel Stefanescu.
LIGAMENT ARTIFICIAL LARS
Cel mai important avantaj al tehnicii LARS este că grefa artificială utilizata durează toată viață, din mai multe motive:
Tehnica LARS nu e dependentă de vascularizație, spre deosebire de cea recoltată
Grefa recoltată de la pacient își pierde în timp proprietățile și se poate rupe. De obicei, durabilitatea acesteia este de 6-8 ani, după care urmează o revizie, ce poate implica și o nouă operație. Acest lucru se întâmplă deoarece grefa recoltată nu are vascularizație și nu se vascularizează în situ cum s-a crezut acum mulți ani.
Rezistența ridicată pentru LARS
LARS are o rezistență mult mai mare chiar și față de ligamentul natural. Ligamentul artificial rezistă până la o energie cinetică de 2000nm, spre deosebire de cel natural, care rezistă până la 1500nm.
O grefa recoltată de la pacient rezistă până 700-800nm și pe parcursul timpului pierde din această rezistență, tocmai datorita lipsei vascularizației. După 6 ani, rezistența ajunge la 250-275 nm, ceea ce predispune ligamentul la noi rupturi.
Recuperare rapida în cazul LARS
Încă de a doua zi după efectuarea tehnicii LARS, pacientul poate călca pe piciorul afectat. Recuperarea începe imediat, iar tonusul și masa musculară nu se pierd. După maxim 2 săptămâni de la intervenție, pacientul poate merge normal. În decurs de 6-8 săptămâni, pacientul se recuperează complet. După 3 luni, pacientul își poate relua activitatea sportivă.
Timpi reduși și intervenții mai puține în cazul LARS
Și la capitolul revizie postligamentoplastie, tehnica LARS are avantaje nete după ce grefa pusă inițial se rupe și trebuie înlocuită.
În cazul LARS, în aceeași intervenție se efectuează pregătirea tunelurilor și efectuarea ligamentoplastiei LARS după care începe recuperarea funcțională, care e aceeași ca timp și ca dinamica funcțională.
La o nouă ligamentoplastie clasică, se efectuează o intervenție în care este excizată grefa inițială și tunelurile inițiale pregătite. La 2 luni după prima intervenție, urmează și a doua intervenție, în care este efectuata ligamentoplastia cu grefa recoltată, pentru că ulterior să urmeze recuperarea.
SURSA: Dr. Gabriel Ștefănescu; link articol>>
