Ep. 1 Cranioplastie
Numele meu este Alin Ladaru si sunt incantat sa-ti impartasesc din experientele mele din ultimii 22 de ani in domeniul tehnologiei si stiintei din domeniul dispozitivelor medicale.
Dispozitivele medicale sunt un termen generic pentru toate acele mijloace care ajuta corpul in desfasurarea unor functii: ortezele ajuta la imobilizarea pasiva sau activa a articulatiilor dar si la contentia unui segment post-operator, endo-protezele inlocuiesc articulatiile dereriorate din diverse cauze (varsta, artoze, trauma), exo-protezele inlocuiesc segmente de membre care nu mai exista in urma unor amputatii sau stenturile neurovasculare care fie intrerup cu ajutorul spiralelor fluxul sanguin intr-un anevrism cu risc de rupere , fie se desfac radial pe peretii unor vase pentru a ajuta fluxul sanguin in zona.
Poate suna putin complicat si poate inutil pentru marea majoritatea a celor dintre voi care citesc acest text sau vad episoadele En.Life despre dispozitive medicale dar iti pot sune ca nu ai nici cea mai vaga idee cati oameni se confrunta cu dispozitivele medicale.
Aceste device-uri ( cele implantabile) intra in corp intr-o interventie chirurgicala, dupa care pacientul va trai uneori temporar, alteori toata viata cu un obiect strain in corp care fie l-a ajutat fie spontan fie deja a preluat o parte a unei functii din corp.
Una din solutiile cele mai interesante cu care am lucrat in ultimii 15 ani a fost Implantul Specific pentru un pacient utilizat in interventiile de Cranioplastie.
Mai jos a prezentat un scurt scenariu al unui om obisnuit care va avea un accident rutier:
„Te duci catre Bucuresti, vineri seara , maine va fi un concert pe care vrei sa nu il ratezi si pe drum te hotarasti sa faci o depasire , pe linie continua, intr-o curba, total nefericita.
Restul e tacere si se aude doar un sunet constant si monoton al aparatelor de monitorizare de semne vitale dintr-un salon de ATI.
Te-au gasit cu multiple fracturi si capul tandari, Coma Glasgow 4, destul de profunda….cert este ce dupa vreo 2 saptamani te trezesti si alfi ca medicii te-au operat ca sa te salveze si pentru ca ai avut o presiune intracraniana crescuta, medicul neurochirurg a trebuit sa-ti faca o craniectomie decompresiva.
Practic ti-a decupat craniul , pentru a decomprima presiunea intracraniana crescuta si pentru a te salva. Fii linistit , voletul cranian ( bucata de os) este pastrata pentru a ti se reimplanta. Ghici ce, unele interventii de reparatie craniana cu os autolog au succes, dar din practica curenta o buna parte nu functioneaza. Pur si simplu osul se lizeaza, corpul il autodistruge desi ii apartine”
Cum se procedeaza inr-o asemenea situatie?
Se apeleaza la implanturi sau solutii artificiale, biocompatibile care nu ti-ar face rau indiferent cat timp ar ramane in corpul tau.
Cateva din cele mai folosite solutii sunt prezentate mai jos :
– Bucatile de os care s-au conservat se pot fixa prin suturi simple trans-osoase intre acestea;
– Fragmente simple si mai mari de craniu se pot prefixa cu dispozitive metalice din Titan sau din Peek cum ar fi Cranial Loop, Neos;
– Defectele mai mici incepand de la 3-4 cmp pana al 30-40 cmp se pot “plomba” cu un ciment special de cranioplastie care se modeleaza intraoperator tip Mendec Cranio, Tecres;
– Defectele medii se pot acoperi cu mesh-uri din Titan (ca o plasa metalica) ce se poate taia si modela intraoperator si se ancoreaza cu suruburi autofiletante de marginile restante ale craniului, tip Mesh, Rebstock;
– Defectele mari , indiferent daca sunt simetrice sau asimetrice, mai mari de 50 cmp au nevoie de situatii de reconstructie speciale, adaptate din punct de vedere functional si estetic si biomateriale biocompatibile. Acest tip de reconstructie se face personalizat pe un singur defect si pacient o singura data. Mai multe detalii despre Patient Specific implant ( 3di) in articolele si episoadele urmatoare.
Disclaimer: Aceasta serie de articole si episoade video este dedicata tehnologiilor si inovatiilor medicale , nu face recomandari medicale specializate, nu face programari pentru interventii chirurgicale si nu va trimite care un spital sau o clinica anume ci doar va clarifica in cazul in care v-ati intalnit vreodata cu situatiile in care un pacient are nevoie de un device medical implantabil si va lamureste ce este acesta si la ce este utilizat, informatie care la un nivel incipient este utila si medicilor si pacientilor deopotriva.
