Salutare tuturor,

Numele meu este Alin Ladaru si as vrea sa va povestesc din experientele mele din ultimii ani cu device-uri medicale implantabile.

In episopdul anterior am vorbit despre cranioplastie, iar in articolul/episodul de astazi  iti voi prezenta care sunt pasii unui proces de obtinere a implantului de cranioplastie personalizata.

Pas 1. In primul rand, are loc discutia clarificatoare intre medic, pacient si partenerul care va face proiectul de cranioplaste personalizata. Pacientului i se prezinta variante de implant si de biomateriale in functie de marimea defectului creat la momentul interventiei de Craniectomie decompresiva, a pozitionarii anatomice a defectului (implicarea zonei frontale sau temporo-parietale, zone care implica mai multe arii anatomice, ex FTPO, sau implicarea orbitei, etc) a nevoii de a avea o actiune terapeutica antibacteriana, etc.

Cauzele care duc la o craniectomie (decuparea craniului), la o cranioplastie (reconstructia craniului), ulterior sunt de mai multe tipuri:

• Cele mai dese sunt de origine traumatica (simple accidente casnice , accidente rutiere, de munca, etc);
• Cauze tumorale;
• Cauze genetice (anomalii estetice genetice);
• Cauze neuro-vasculare.

Pacientul si/sau apartinatorii  acestuia primesc un document si anume “ un Protocol specific de scanare CT “, pe care acestia trebuie sa-l comunice centrului din spitalul public sau privat unde se face CT-ul (scanarea computer tomoraf).

Ce inseamna protocol? CT -ul trebuie sa contina cativa parametri specifici de imagine, cum ar fi Slice de 1 mm sau matrix 512×512 px(pixeli), scanare specifica pentru tesut osos, etc si de aceea centrul care face CT-ul trebuie sa il respecte.

De acuitatea si corectitudinea CT-ului depind mai multe rezultate:    

• un model digital corect;    

• un implant final perfect adaptat la defectul cranian, pregatit pentru o reconstructie pe viata;

•  un timp de prelucrare mai scurt;  

•  un pacient fericit.

Pas 2. Daca avem un CT corect, partenerul il preia electronic prin wetransfer.com  sau alta platforma de content sharing de la sursa, (pacient, centru CT sau medic) si il trimite spre verificare la producator printr-o platforma securizata de cloud, protejand in totalitate datele personale ale pacientului si respectand toate normele GDPR.

Se primeste confirmarea asupra corectitudinii CT-ului si se incepe prelucrarea digitala. Exista multe softuri care fac acest lucru, dar proiectul in laboratorul digital se face intr-o echipa de medici si ingineri de modelare 3d pentru a executa si alte operatiuni: curatarea de zgomot de imagine a CT-ului initial, masuratori primare, replicarea in oglinda a celor 2 emisfere craniene pentru o reconstructie cat mai simetrica, evidentierea marginilor neregulate ale defectului, identificarea unor insule restante de os.

Pas 3. Medicul primeste direct de la producator modelul digital 3D cu care comunica ne-intermediat si daca solicita, poate avea  chiar un print fizic 3d al craniului cu defect si implant pentru a-l avea drept model  pre sau intraoperator.

Modelul digital este un pdf 3D, sau orice alt format 3d vizibil care se poate roti si investiga din mai multe perspective, care arata craniul  exclusiv partea de os cu defectul existent si implantul care va completa acest defect. Acest document contine instrumente de masurare si vizualizare pe segmente, sectiuni in asa fel incat panningul pre-operator sa fie facut cat mai clar  cu mult inainte de interventia chirurgicala.

Modelul digital  poate  evidentia mici osificari anormale si se va face sugestia indepartarii lor intraoperator. In unele situatii aceste osificari daca sunt anormale , vor fi indepartate,  iar daca pot fi inglobate in tot constructul de cranioplastie nu se va intrerveni asupra lor. Modelul digital nu sesizeaza, dar va tine cont de tesuturile moi care imping sau incomodeaza implantul si fie se curata (ex. periost), fie se vor suprapune (ex.fragmentul restant din muschiul temporal) din cazul defectelor FTPO( fronto-temporo-parieto-occipitale) care implica acest muschi.

Pasii prezentati mai sus clarifica doar procedura prin care de la un Protocol de scanare CT la un CT corect executat si un model digital ce foloseste planningului pre-operator, toata aceasta reconstructie craniana va  avea cat mai putine necunoscute si riscuri intra-operator.

Interventia de reconstructie craniana, Cranioplastia va ajuta pacientul din mai multe perspective si anume: in recuperarea neurologica, in restabilirea functionala si permiterea expansiunii craniului in cutia craniana reintregita, din punct de vedere psiho-emotional si nu in cele din urma estetic.

Aceste interventii chirurgicale se adreseaza mai multor tipuri de pacienti, patologii si specialitati medicale cum ar fi : Neurochirurgia, Chirurgia BMF( buco-maxilo-faciala), ORL( oto-rino-laringologie), Chirurgie Plastica si Estetica si care se confrunta cu reconstructia sau modelarea de tesut osos.

In episodul urmator vor fi prezentati ultimii pasi trecand prin Agreementul medicului, alegerea bio-materialului si intrerventia chirurgicala.

Daca toate informatiile de mai sus ti-au fost utile te invitam sa dai un Click, Share si Subscribe canalului nostru de Youtube, Enlife Solutions >> si sa urmaresti si alte articole/ episoade pe platforma En.life>>

#EnlifeSolutions