De Poate fi pastrat potentialul reproductiv si hormonal al femeii cand aceasta este diagnosticata cu cancer de col uterin?
Raspunsul este sigur DA, dar numai pentru formele incipiente de cancer de col uterin (stadiile IA si IB). In stadii incipiente, in marea majoritate a cazurilor, cancerul de col uterin este localizat strict la nivelul colului uterin.
Totusi in procente variind intre 0,5-15%, celulele canceroase se pot propaga catre ganglionii limfatici din pelvis prin intermediul structurilor fibroase care leaga uterul de peretii pelvici – parametrele.
Pentru a putea conserva uterul, fara riscul ca boala sa recidiveze, sunt necesare cateva conditii:
- Tumora situata la nivelul colului uterin sa nu depaseasca 4 cm
- Ganglionii pelvici sa nu fie invadati de celulele canceroase
- Tumora sa nu se extinda ascendent la corpul uterului
De asemenea, o conditie esentiala pentru ca pacienta sa poata procrea ulterior este ca aceasta sa nu fie iradiata inaintea operatiei, Cand aceste conditii sunt indeplinite, se poate practica o interventie chirurgicala conservatoare denumita trachelectomie radicala vaginala cu limfadenectomie pelvica laparoscopica.
Acest tip de operatie a fost imaginat de catre profesorul francez Daniel Dargent si consta in doua tehnici minim invazive de chirurgie vaginala si chirurgie laparoscopica, care ofera pacientei o recuperare exterm de rapida, cu externare la doua zile postopertor.
“Astfel, metoda Dargent, constand in combinarea laparoscopiei cu chirurgia vaginala, ofera un avantaj major femeii, in sensul restabilirii imediate postoperatorie. In plus, beneficiul imens este acela ca femeia ramane femeie, ca exista viata dupa cancer”, a precizat Conf. Dr. Bratila.
In 2002, Prof. Dr. Dargent a venit in Romania si impreuna cu Conf. Dr. Bratila au efectuat la Spitalul Militar Central o interventie chirurgicala aplicand noua metoda.
„Abia in 2007, la Spitalul Euroclinic, am putut sa folosesc, in premiera, aceasta metoda cu echipa mea„, a declarat Conf. Dr. Bratila, adaugand “…de atunci am operat prin aceasta tehnica peste 30 de femei cu varsta sub 40 ani, fara nici o complicatie sau recidiva a bolii, 4 dintre ele ducand la termen sarcina, aceste rezultate fiind comunicate atat pe plan national, cat si international.”
In ce consta trachelectomia radicala?
Trachelectomia radicala este compusa din doi timpi principali:
- Timpul laparoscopic prin care se urmareste gasirea si analiza in acelasi timp a ganglionului sentinela (ganglionul sentinela este primul ganglion din lanturile ganglionare pelvice care poate fi invadat de celulele canceroase: daca acesta nu contine celule maligne, inseamna ca nici ceilalti ganglioni nu sunt invadati)
- Timpul vaginal prin care se urmareste extirparea colului uterin bolnav impreuna cu partea superioara a vaginului si parametrele, dupa care vaginul va fi anastomozat cu corpul uterin refacindu-se integritatea tractului genital
Care sunt riscurile operatiei?
- Complicatiile intraoperatorii sunt reduse in cazul cand operatia este realizata de chirurgi cu experienta si marea lor majoritate se pot rezolva intraoperator fara a pune viata in pericol
- Complicatiile la distanta legate de obtinerea sau ducerea la bun sfarsit a unei sarcini sau de riscul de recidiva a bolii (conform studiilor statistice in care pacientele au fost urmarite aproape 20 ani, pentru acelasi stadiu de boala, riscul de recidivaa este acelasi atat in cazul operatiilor mutilante, cat si in cazul trachelectomiei radical.
Conf. Univ. Dr. Petre Bratila, Doctor in Stiinte Medicale
Medic Primar Obstetrica-Ginecologie, Medic Specialist Chirurgie Generala
Contributie remarcabila la progresul chirurgiei oncoginecologice:
- Unul dintre putinii specialisti specializati in efectuarea de tehnici de tratament conservator pentru cancerul de col uterin in stadii incipiente cu conservarea potentialului reproductiv si hormonal al femeii.
- Metoda Dargent: trachelectomia radicala vaginala cu limfadenectomie pelvica laparoscopica
- Peste 30 de cazuri, dintre care 4 sarcini duse la termen; nici o complicatie sau recidiva a bolii
Suna la numarul de telefon 021 9268 sau click aici pentru a face o programare la Dr. Petre Bratila!
Sursa: reginamaria.ro
