De Enlife Solutions 
Fractura de Humerus Proximal, conform statisticii, este mai frecventă la pacienții trecuți de 60 de ani. Alte cauze posibile la pacienții de alte vârste sunt: accidentele rutiere, căderile de la înălţime atât în gospodărie în cadrul efectuării unor munci casnice cât și în context profesional, accidentele sportive, zdrobirile de cauze diferite, etc. Sursa (drstefanescu.ro)
Clasificarea fracturilor de humerus proximal este adesea realizată pentru a ajuta la ghidarea tratamentului și la comunicarea eficientă între profesioniștii din domeniul medical.
- Fracturi nedislocate sau minim dislocate (Codul Neer I): Fracturile care păstrează integritatea capului humeral și nu au nicio dislocare semnificativă. Acestea pot include fracturi minore ale tuberculilor mari sau mici.
- Fracturi dislocate cu o singură porțiune (Codul Neer II): Fracturile care implică dislocarea unui singur fragment al capului humeral, cum ar fi fracturile chirurgicale ale tuberculilor mari sau mici.
- Fracturi dislocate cu două porțiuni (Codul Neer III): Fracturile care implică dislocarea a două fragmente ale capului humeral, cum ar fi fracturile anatomice sau chirurgicale ale tuberculilor mari și mici.
- Fracturi dislocate cu multiple porțiuni (Codul Neer IV): Fracturile care implică dislocarea a mai mult de două fragmente ale capului humeral. Acestea pot fi fracturi severe cu implicare extinsă a articulației.
Această clasificare Neer este utilă în planificarea tratamentului și oferă ghidare pentru deciziile chirurgicale. Este important să se ia în considerare și alte aspecte, cum ar fi vârsta pacientului, starea generală de sănătate și alți factori asociati pentru a lua decizii terapeutice optime.
Tip A: Fracturi extraarticulare
- A1: Fracturi simple, nondislocare.
- A2: Fracturi dislocate, dar cu contact între fragmente.
- A3: Fracturi dislocate, fără contact între fragmente.
Tip B: Fracturi parțiale articulare
- B1: Fracturi cu un singur fragment articular.
- B2: Fracturi cu mai multe fragmente articulare.
- B3: Fracturi cu implicarea capului humeral.
Tip C: Fracturi complete articulare
- C1: Fracturi cu un singur fragment articular.
- C2: Fracturi cu mai multe fragmente articulare.
- C3: Fracturi cu implicarea capului humeral.
Această clasificare AO ia în considerare localizarea fracturii, gradul de dislocare, implicarea articulației și fragmentarea.
Se caracterizează prin durere intensă în zona fracturii, vânătăi și impotența funcțională imediată. Durerea se agravează chiar și la mișcări minime ale umărului. Alte simptome pot include:
- rigiditate
- slăbiciune musculară
- amorțeală sau furnicături
- spasme sau crampe musculare
- Consultați imediat un medic: Este important să primiți un diagnostic și un plan de tratament adecvate. Medicul vă va examina, va realiza radiografii și, eventual, alte investigații.
- Evitați activitățile care pot crește fluxul de sânge în zona rănită: Acestea includ dușurile sau compresele calde, masajul si consumul excesiv de alcool, care pot crește sângerarea în jurul capetelor fracturate ale osului și prin urmare, pot prelungi recuperarea.
- Aplicați gheață sau soluții de crioterapie: Orteză cu Crioterapie (Shoulderfreez, Ambelio, Franta). Acestea ajută la diminuarea durerii, reducerea si controlul umflăturii.
Majoritatea fracturilor de humerus proximal fară deplasare pot fi tratate ortopedic(bandaj Dessault 2-4 săptămâni în funcție de vârstă pacientului, dacă fractura a survenit sau nu pe mâna dominantă), dând rezultate foarte bune. Se recomandă mobilizarea precoce și exerciții cât mai repede posibil.
Orice fractură de humerus proximal asociată cu dizlocare glenohumerală necesită o reduce ortopedică în urgență.
Tratamentul chirurgical al fracturilor de humerus proximal depinde de gravitatea leziunii, de gradul de dislocare, de vârsta și starea generală a pacientului. În cazul fracturilor de humerus proximal, există diverse opțiuni chirurgicale, iar decizia va fi luată în funcție de caracteristicile specifice ale fiecărui caz. Iată câteva opțiuni comune de tratament chirurgical:
Aceasta este o procedură în care se utilizează șuruburi și plăci metalice pentru a stabiliza fragmentele fracturate și a permite vindecarea osoasă. Este adesea utilizată în cazul fracturilor dislocate și a celor cu fragmente multiple.
În cazurile în care capul humeral este grav afectat sau există fracturi complexe care nu pot fi corectate în mod satisfăcător, se poate recurge la proteza de umăr. Aceasta implică înlocuirea capului humeral deteriorat cu o proteză artificială.
Uneori, se utilizează tijei sau șuruburi introduse în canalul medular al humerusului pentru a stabiliza fracturile. Aceasta poate fi o opțiune în special pentru fracturile nedislocate sau cu dislocare minimă.
În anumite situații, poate fi utilizată o fixare externă temporară pentru a menține alinierea fragmentelor osoase în timp ce se permite vindecarea. Aceasta poate fi o opțiune în cazurile în care alte metode nu sunt fezabile
Una din soluțiile cele mai versatile din peisajul dispozitivelor medicale este Sistemul Vortex ( VPH). Placa și șuruburile poliaxiale, (Sanatmetal, Ungaria), care au un instrumentar simplu, eficient, inuitiv, ce ajută enorm medicul în intervenție și scurtează timpul operator.
Poliaxialitatea plăcilor și șuruburilor ajută la adaptarea cât mai anatomică a implantului la tipul de fractură. Plăcile și șuruburile sunt tratate la suprafață cu un strat oxidativ (anodizare), ceea ce permite ca acestea, în timp, să nu se ”sudeze la rece” și să poată fi desfăcute ușor și îndepărtate, în cazul în care pacientul optează sau medicul recomandă aceasta.
Într-o intervenție chirurgicală, furnizorul soluțiilor pentru chirurgia în Fractura de humerus proximal, Enlife Solutions pune la dispoziție clinicii private sau secției de ortopedie din spitalul public următoarele:
- Instrumentar adaptat pentru plăci și șuruburi de 3.5 mm, precum și pentru șuruburi de spongie 4.0 mm.
- Plăci poliaxiale pentru osteosinteza fracturii de humerus proximal. Sunt disponibile în diferite dimensiuni, iar numărul de găuri variază, în funcție de anatomia osului pacientului.
Deși este o fractură foarte frecventă care se operează curent în foarte multe spitale din România, Enlife Solutions apreciază educația medicală continuă a chirurgilor ortopezi și pune la dispoziție acestora toate soluțiile sale, tehnicile chirurgicale în format fizic sau electronic, precum și un pașaport al pacientului, ceea ce susține legislația de trasabilitate MDR a Uniunii Europene.
Recuperarea medicală după o operație pentru fractura de humerus proximal este crucială pentru restabilirea funcției umărului și a mobilității. Fiecare pacient poate avea nevoi specifice, iar procesul de recuperare poate varia în funcție de gravitatea fracturii și de tipul intervenției chirurgicale. Iată câteva aspecte generale ale recuperării medicale:
După intervenția chirurgicală, pacientul poate fi echipat cu un gips sau un dispozitiv de imobilizare pentru a menține alinierea corectă a fragmentelor osoase. Este important să se respecte instrucțiunile medicului cu privire la îngrijirea postoperatorie și să se evite mișcările sau activitățile care pot afecta vindecarea.
Fizioterapia începe adesea în perioada postoperatorie timpurie pentru a preveni rigiditatea și pentru a îmbunătăți circulația sângelui și mobilitatea. Terapeutul fizic va ghida pacientul prin exerciții specifice pentru a menține sau a îmbunătăți flexibilitatea și forța umărului.
Pacienții vor fi îndemnați să efectueze exerciții de întindere pentru a evita rigiditatea articulației umărului. Exercițiile de întărire vor fi progresive și se vor concentra pe fortificarea mușchilor din jurul umărului și a brațului.
Medicamentele pentru controlul durerii și inflamației pot fi prescrise pentru a asigura confortul pacientului și pentru a facilita participarea la programul de recuperare.
Pe măsură ce vindecarea progresează, terapia fizică se va concentra pe îmbunătățirea funcționalității umărului, inclusiv a mișcărilor complexe specifice pentru activitățile zilnice.
Progresul pacientului va fi monitorizat, iar planul de tratament poate fi ajustat în funcție de evoluție. Unele fracturi pot necesita mai mult timp pentru vindecare, iar terapeutul fizic va adapta exercițiile și tehnicile în consecință.
După operație veți primi de la medicul dvs. ortoped indicația de a merge la programul de recuperare aferent și la practicarea fizioterapiei și a kinetoterapiei. Mobilizarea pasivă a articulației umărului este absolut necesară pentru recăpătarea mobilității. Sursa (drstefanescu.ro)
Spitale în care există soluțiile Enlife Solutions și se poate face intervenția pentru Fractură de Humerus Proximal:
- Spitalul Universitar de Urgenţă Militar Central „Dr. Carol Davila”, Secția de Ortopedie, Șef Secție Conf. Dr. Marius Stănescu
Medical eConmerce & Consultacy Business
Alin Ladaru 